Premessa

Prefazione: Dagli scritti inediti di Giorgio Bert

Capitolo 1. La narrazione e l’intervento di cura: la storia e le basi metodologiche

1 Un po’ di storia

2 La parola come cura

3 Curare una malattia, curare una persona

4 Il mondo del paziente e la sua voce

5 La scienza dell’umano e la formazione del medico

Capitolo 2. Prima della medicina narrativa : il counseling sistemico nell’intervento sanitario

1 Il counseling e l’intervento di cura

2 Perché counseling “sistemico” ?

3 Dalla teoria dei sistemi alla visione sistemica delle relazioni umane

4 Un riferimento teorico fondamentale: la pragmatica della comunicazione umana e gli assiomi

della comunicazione

5 La relazione professionista-paziente e la ricontrattazione assertiva

Capitolo 3. Comunicazione e narrazione nella relazione con i pazienti di oggi

1 Il mito del buon medico di un tempo

2 Medicina e complessità

3 I sistemi umani fra invarianza e cambiamento

4 Il linguaggio nella relazione di cura

5 L’ascolto per evitare lo scontro

6 La narrazione come ponte fra due mondi

7 Il metodo dell’ascolto: dalla teoria alla pratica, quadrato della comunicazione

8 Il fattore tempo: un limite o un elemento da utilizzare con competenza?

9 Perché la buona volontà non basta? Tutti gli elementi della complessità dell’intervento di cura

10 Cosa bisogna cambiare per imparare a comunicare meglio?

11 Formazione, apprendimento, cambiamento

Capitolo 4. Comunicazione e relazione

1 L’incontro con l’altro e l’influenza (inevitabile) dei pregiudizi

2 Emozioni e giusta distanza nella relazione di cura

3 Ma i pazienti dicono sempre la verità?

4 Indicazioni, consigli, prescrizioni: l’importanza del dialogo

5 Fra rassicurazione e svalutazione della preoccupazione del paziente: la minimizzazione come

modalità barriera

6 Capire, farsi capire, convincere

7 Il tempo e l’ascolto

Capitolo 5. Capire e farsi capire

1 Quando l’obiettivo è l’informazione: come rendere più efficaci i messaggi informativi

2 Le tecniche per l’informazione efficace

3 Indicazioni, prescrizioni, proposte: perché costruire progetti terapeutici condivisi e

sostenibili è difficile?

4 Dal dire al fare, ovvero: perché i pazienti sono disobbedienti?

5 Una soluzione strategica: la tecnica dei tre passi.

6 Condividere obiettivi, condividere percorsi di cura

Capitolo 6. Situazioni difficili e medici in difficoltà: dal rischio di conflitto alla comunicazione cooperativa

1 Pazienti “difficili”: una classifica provvisoria

2 Pazienti difficili o comportamenti difficili?

3 La condivisione dei percorsi di cura

4 Dal capire al mettere in pratica: quando il paziente non vuole fare

5 Quando il paziente non può...

6 Comunicazione persuasiva e arti marziali

7 Decidere, tentare, accettare l’insuccesso

8 Diagnosi e cattive notizie

Capitolo 7. L’illusione di sapere già tutto e l’arte di fare domande

1 Perché le domande sono importanti

2 La scelta del campo da esplorare

3 Come si scelgono le domande

4 Domande lineari: quando e come utilizzarle

5 Domande narrative: quando è necessario ampliare una descrizione troppo rigida

6 Domande riflessive: incoraggiare il paziente a riflettere sulle sue premesse

7 Le domande che è meglio evitare

8 Preparare il terreno: come far sì che una buona domanda riceva buone risposte

Capitolo 8. La conduzione del colloquio: tecniche e strumenti di counseling sistemico/narrativo

1 La regola dell’equilibrio

2 Ascolto attivo e narrazione: come e quando interrompere il racconto del paziente

3 Il riassunto: tipologie, collocazione, buon uso

4 L’ intervento più attivo: il commento

5 Le parole e le emozioni nella relazione di cura: fra empatia e giusta distanza

Postfazione: L'istinto di narrare nella natura umana

Bibliografia